건강보험료 정산, 왜 이렇게 많이 나올까?
세무법인 엑스퍼트
- 작성일2025년 12월 05일
개인사업자·프리랜서라면 11월쯤 받아본 적 있으실 겁니다.
갑자기 수십만 원에서 수백만 원까지 나오는 건강보험료 고지서.
“벌써 낸 건데, 또 내야 해?”라는 생각이 드신다면 반드시 이 내용을 확인하세요.
✦ 건강보험료 정산, 왜 11월에 나오나요?
✔ 지역가입자 기준 소득은 ‘5월 종합소득세 신고’ 결과
지역가입자: 근로자가 없는 개인사업자, 프리랜서
보험료 산정 기준: 전년도 종합소득세 신고 소득 + 재산 기준
이 기준에 따라 11월에 건강보험료 정산 고지서가 발송됩니다.
정산 기준 연도 예시
| 귀속소득연도 | 소득세 신고 | 건강보험 정산 | 반영기간 |
|---|---|---|---|
| 2024년 | 2025년 5월 | 2025년 11월 | ~ 2026년 10월 |
| 2025년 | 2026년 5월 | 2026년 11월 | ~ 2027년 10월 |
정산 시점이 2년 전 소득 기준이기 때문에
최근 소득이 줄었더라도 과거 고소득 기준으로 고지될 수 있는 점이 가장 큰 부담입니다.
❗ 근로자를 고용한 경우는 ‘직장가입자’
직장가입자 정산 시기:
근로자: 3월 보수총액 신고 → 4월 정산
사업주: 5월 종합소득세 신고 → 6월 정산
✏ 정산 금액이 부담될 때는?
① ⏰ 분할납부 신청
조건: 정산보험료 > 월 정기보험료
방법: 국민건강보험공단 ‘The 건강보험’ 앱에서 신청 가능
최대 12개월까지 분할 납부 가능
② ✉ 소득 조정·정산 신청
실제로 소득이 줄었다면 환급도 가능합니다.
아래와 같은 증빙서류를 제출하면 정산 조정이 가능합니다.
✔ 소득정산부과 동의서
✔ 신분증 사본
✔ 휴·폐업사실증명
✔ 퇴직증명서
✔ 소득금액증명
✔ 원천징수영수증 등
⭐ 건강보험료, 줄일 수 있을까?
소득이 줄어들었음에도 정산금액이 부담되는 이유는
소득신고 기준이 늦게 반영되기 때문입니다.
결국 핵심은,
“정산 전에 미리 준비하자!”는 점입니다.
✅ 5월 종합소득세 신고부터 전략적으로 접근하면
✅ 내후년 건강보험료 정산 금액을 줄일 수 있습니다!
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✔ 학원 운영 중이시거나
✔ 체육시설 운영 중이라면
✔ 소득 대비 보험료 정산 전략을 지금부터 준비해야 합니다!
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